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膀胱過動症的治療

 

歐洲人類生殖與胚胎醫學會(the European Society of Human Reproduction and Embryology, ESHRE)在2014年針對子宮內膜異位症發表了最新的治療建議。這份治療建議是由相關的專家學者整理文獻而得到的共識,提供了83項的臨床建議,來處理子宮內膜異位症所造成的疼痛與不孕症。這裏簡單提出幾項有明確臨床證據(Grade A)的建議。

(1)陰道超音波可以有效的診斷或排除卵巢的子宮內膜異位瘤(又稱為巧克力囊腫)

(2)CA-125或其他的生物指標並不建議作為子宮內膜異位症的診斷依據。

(3)黃體素或性腺激素釋放素類似體(GnRH analogue)都能有效治療子宮內膜異位症的疼痛症狀。

(4)當腹腔鏡手術時發現有子宮內膜異位症的病灶,醫師應治療,因為可以有效改善疼痛症狀(see and treat)

(5)針對卵巢子宮內膜異位瘤(巧克力囊腫),因採取囊腫切除手術,而非引流及電燒。

(6)若沒有懷孕的需求,在卵巢巧克力囊腫切除手術之後,建議開立口服避孕藥來預防復發及經痛。

(7)輕度子宮內膜異位症的不孕患者不應該使用荷爾蒙治療來抑制卵巢功能。

(8)有巧克力囊腫的不孕症患者,接受巧克力囊腫切除手術對懷孕率沒有幫助。
 

 

 

資料來源:台北榮民總醫院婦女醫學部陳怡仁醫師

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